Pigmentflecken – Melasma und andere braune Flecken behandeln

Für unterschiedliche Pigmentflecken kommen jeweils andere Behandlungen in Frage: für Alters- und Sonnenflecken eine Laserbehandlung, für Melasma ein chemisches Peeling.

Beim Melasma (Synonyme: Chloasma, Schwangerschaftsflecken) handelt es sich um im Gesicht auftretende, grossflächige, braune oder braungraue Pigmentflecken, die durch eine erhöhte Synthese von Melanin (Pigment) entstehen.

Es sind bestimmte Hautzellen, die sogenannten Melanozyten, die den Farbstoff Melanin produzieren. Diese sind für den Bräunungseffekt verantwortlich und schützen dadurch die Haut vor UV-Strahlung. Kommt es an einer umschriebenen Stelle  zu besonders viel Melanin, entsteht ein Pigmentfleck oder ein Melasma. 

Das Melasma tritt meist symmetrisch an Stirne, Schläfen, Wangen, Oberlippen und Kinn auf. Es kann je nach Ausprägung und Hauttyp von hellbraun bis ganz dunkelbraun sein. Gelegentlich ist es auch vaskularisiert (rötlich-braun), was die Behandlung erschwert. 

Es kommt zu 90 Prozent bei Frauen im gebärfähigen Alter vor. Ein Melasma wird meist im Rahmen einer Schwangerschaft, durch Einnahme gewisser Antibabypillen, durch UV-Exposition (Sonne, Solarium) oder Einnahme gewisser Medikamente  ausgelöst. Oft bleibt die Ursache der Entstehung aber unklar.

Leider bildet sich ein Melasma auch nach vollendeter Schwangerschaft oder nach Absetzen der Antibabypille meist nicht ohne Behandlung vollständig zurück. Das Pigment kann oberflächlich oder tiefer in der Haut liegen. Je tiefer das Pigment liegt, desto schwieriger und länger ist meistens die Therapie.

Wie kann man ein Melasma und/oder andere braune Flecken behandeln?

Die wichtigste Massnahme ist das Meiden weiterer UV-Bestrahlung durch Sonne, Solarien und Tageslicht, um eine Verschlimmerung zu verhindern. Dies gilt auch nach einer erfolgreichen Behandlung. Die gängigen Sonnenschutzmittel reichen aber in der Regel hierfür nicht aus. Gerne beraten wir Sie in der Auswahl der richtigen Sonnencreme.

Falls die Pigmentflecken durch Medikamente oder durch die Antibabypille entstanden sind, empfiehlt es sich das Medikament, sofern möglich, abzusetzen oder eventuell zu ersetzen.

Wichtig ist die Behandlung zu Hause durch tägliche Anwendung von bleichenden und aufhellenden Cremen oder Lotionen die Bleichsubstanzen wie Hydrochinon, Vitamin A-Säure, Fruchtsäuren, Kojicsäure, Mulberry (weisse Maulbeere) etc. enthalten. Gerne beraten wir Sie auch diesbezüglich.

Laserbehandlungen von Melasmen sind ungeeignet, da sie oft nicht den gewünschten Erfolg oder gar eine Verschlechterung bringen. Laserbehandlungen sind z.B. gut geeignet zur Behandlung von Altersflecken und Sonnenflecken etc.

Fallbeispiele Pigmentflecken

Für wen eignen sich chemische Peelings?

  • Für Patienten mit Melasma sind Peelings bei weitem die erfolgreichste Behandlung
  • Auch Patienten mit Pigmentflecken, Altersflecken und feinen Fältchen
  • Zur allgemeinen Hautauffrischung und Anti-Aging-Therapie
  • Bei Akne und Aknenarben
  • Bei praktisch allen Hauttypen (auch dunkelhäutigen) und das ganze Jahr durchführbar

Behandlung

Das chemische Peeling wird bei uns in der Praxis ambulant durchgeführt. Eventuell kommt es als Kombinationsbehandlung mit einer Radiofrequenz und Microneedeling-Behandlung oder einer Laserbehandlung zur Anwendung. 

In der Regel braucht es 3-5 Behandlungen, je nach Ausprägung der Pigmentstörung. Die Behandlungen finden in der Regel alle zwei bis vier Wochen bei uns in der Praxis statt, können aber auch in grösseren Intervallen durchgeführt werden.

Nach ein bis zwei Sitzungen ist meist bereits eine Verbesserung sichtbar, gelegentlich begleitet von einer diskreten Rötung oder Schuppung. Die Rötung verschwindet innerhalb von 24- 48 Stunden, die Schuppung tritt wenn, zwischen dem 3. bis 5. Tag auf. 

Diese Irritationen können aber problemlos mit einem Make-Up kaschiert werden.

Home-Treatment

Da die Tendenz ein Melasma oder eine Pigmentstörungen zu entwickeln oft auch nach erfolgreicher Therapie bestehen bleibt, ist es deshalb für einen Langzeiterfolg unumgänglich, einen konsequenten UV-Schutz weiterhin täglich anzuwenden, sowie den individuell empfohlenen Behandlungsplan («Home-Treatment») für einige Monate weiterzuführen. Gerne beraten wir Sie diesbezüglich.

Fallbeispiele Melasma

Vereinbaren Sie gerne einen persönlichen Termin in unserer Praxis! Nutzen Sie dafür unser Formular, senden Sie uns eine E-Mail und schildern Sie uns kurz den Grund der Konsultation oder rufen Sie uns an 043 488 55 77. Wir freuen uns auf Sie!