Nagelerkrankungen – Sport, Krankheit und Alter als begünstigende Faktoren

Der Nagelpilz, die Onychomykose, ist mit 30 bis 50 Prozent die häufigste Nagelerkrankung. Nicht jede Nagelveränderung ist aber gleich ein Nagelpilz.

Es werden vier verschiedene Typen des Nagelpilzes unterschieden, deren Unterschiede sich in der klinischen Manifestationsform des Nagelbefalls begründen. Die Onychomykose betrifft häufiger die Zehennägel als die Fingernägel.

Die häufigste Nagelpilzerkrankung ist die distale (endständige) und laterale (seitliche) Onychomykose. Hierbei dringt der Pilz von der Finger- beziehungsweise Zehenspitze in das Nagelbett ein und wächst langsam körperwärts in Richtung zur Nagelmatrix (Bildungsort des Nagels). Solange die Matrix nicht befallen ist, bleibt die Nagelplatte intakt, die Oberfläche glatt und der Nagel ist noch nicht brüchig. Ist die Nagelmatrix einmal befallen, kommt es zur Schädigung der Nagelplatte, sie wird undurchsichtig, brüchig und verfärbt sich. Besonders an den Zehennägeln sieht man dann einen oder auch mehrere körperwärts zulaufende gelbe oder gelbweisse Streifen und Flecken im Nagel.

Wer bekommt einen Nagelpilz?

Voraussetzung für das Entstehen eines Nagelpilzes sind ein pathogener (krankmachender) Pilz und ein empfänglicher Wirt respektive Nagel. Begünstigende Faktoren sind:

  • Genetische Disposition
  • Vermehrter Kontakt mit Pilzen durch Sport und andere Freizeitaktivitäten
  • Zunehmendes Alter und somit verminderte Abwehr
  • Begleiterkrankungen wie periphere Durchblutungsstörungen, Karzinome, Diabetes mellitus,
  • immunsuppressive Therapien durch Medikamente
  • Immundefekte (HIV, AIDS)

Therapie

Die Therapie eines Nagelpilzes ist abhängig vom Schweregrad des Nagelbefalls, der klinischen Manifestationsform, sowie von eventuellen Begleiterkrankungen des Patienten. In den meisten Fällen ist die Behandlung systemisch, d.h. es müssen Tabletten über mehrere Wochen eingenommen werden, um einen Nagelpilz erfolgreich zu behandeln. Wenn der Nagelbefall nur ganz oberflächlich oder ganz endständig ist, kann man eine topische Therapie mit einem speziellen Nagellack durchführen.

Fallbeispiele zu Nagelerkrankungen

Nicht jede Nagelveränderung oder Nagelverfärbung ist immer gleich ein Nagelpilz. Es gibt zahlreiche Ursachen und Erkrankungen, die zu Nagelveränderungen führen können. Welche Art von Nagelerkrankung bei Ihnen allenfalls vorliegt und ob bzw. wie diese behandelt werden kann oder soll und welche Vor- und Nachteile die entsprechenden Therapien haben, werden wir gerne in einem persönlichen Gespräch mit Ihnen diskutieren.